Doktor specijalista interne medicine, gastroenterolog obavlja klinički pregled pacijenta. Pregled počinje razgovorom sa pacijentom (uzimanjem anamneze) i pregledom trbuha. Traje u proseku 20-30 minuta, a po potrebi i duže. Pregled je potpuno bezbolan i nije potrebna posebna priprema.
ŠTA PREGLED OBUHVATA?
- anamnezu – razgovor sa pacijentom o sadašnjim tegobama, drugim oboljenjima (ukoliko ih ima), prethodnim operacijama i bolničkim lečenjima, bolestima u porodici itd…
- uvid u prethodnu medicinsku dokumentaciju (ako postoji).
- fizikalni pregled (inspekciju-posmatranje, palpaciju-opipavanje, auskultaciju-slušanje, merenje tenzije). Auskultacija-slušanje rada srca, pluća, rada creva i krvnih sudova u trbuhu obavlja se uz pomoć instrumenta koji se zove stetoskop. Palpacija je jedan od najznačajnijih delova pregleda interniste gastroenterologa, jer predstavlja način na koji se može postaviti sumnja na postojanje različitih bolesti creva.
- savet i preporuku za dalje lečenje (ukoliko postoji potreba) i predlog o eventualnoj dodatnoj dijagnostici (ultrazvuk, rentgensko ili skenersko snimanje, gastroskopiju, kolonoskopiju….).
Palpacija je jedan od najznačajnijih delova pregleda interniste gastroenterologa, jer predstavlja način na koji se može postaviti sumnja na postojanje različitih bolesti creva.
Ukoliko imate neku od sledećih tegoba može postojati potreba da obavite pregled kod interniste gastroenterologa:
- bol ili nelagodnost u trbuhu (bol u stomaku)
- Nadutost u predelu stomaka
- otežano gutanje, mučninu, povraćanjeproliv, zatvor (opstipacija)
- gubitak apetita
- gubitak u težini
ŠTA JE DIGITOREKTALNI PREGLED (REKTALNI TUŠE)?
Digitorektalni pregled (rektalni tuše) je pregled koji se koristi u cilju otkrivanja problema koji se javljaju na organima smeštenim u donjem delu trbuha ili maloj karlici. Ovo je jednostavan pregled, od opreme su potrebne plastične, nesterilne rukavice, vazelin, malo dobre volje i iskustvo lekara. Pregled se može vršiti u koleno – lakatnom položaju pacijenta ili u bočnom položaju sa visoko, ka grudnom košu podignutim kolenima, koji je pacijentu ugodniji i lekaru pogodniji za obavljanje pregleda. Ovim pregledom se mogu otkriti tumori i promene na završnom delu debelog creva, kao i promene na prostati kod muškaraca. Pregled je najčešće neprijatan, može biti i bolan i traje nekoliko minuta. Pregled se obavlja tako što doktor nežno postavlja prst koji je zaštićen gumenom rukavicom i prekriven lubrikantom (vazelinom najčešće) u završni deo debelog creva-rektum. Drugom rukom doktor može opipavati donji deo trbuha u cilju otkrivanja različitih problema. Pacijentima koji imaju hemoroide ili oštećenu kožu i sluznicu završnog dela debelog creva (analne fisure) ovaj pregled može biti više bolan.
ZAŠTO SE RADI?
- U cilju otkrivanja uzroka sledećih smetnji: krvarenja iz završnog dela debelog creva (sveža krv u stolici), bol u nivou donjeg dela stomaka ili male karlice, promene u karakteru mokrenja, promene u načinu pražnjenja stolice (proliv, zatvor, nevoljno pražnjenje…). Ovim pregledom može se uzeti uzorak stolice u cilju testiranja prisustva krvi.
- U cilju otkrivanja hemoroida ili tumora završnog dela debelog creva. Nakon ovog pregleda lekar Vam može predložiti kolonoskopiju.
- U cilju otkrivanja uvećane prostate ili promena na prostati tvrđe konzistencije. Ovaj pregled se može raditi u sklopu rutinskog pregleda ili u cilju ispitivanja uzroka smetnji sa mokrenjem.
PRIPREMA:
Ukoliko imate hemoroide potrebno je da obavestite doktora pre pregleda. Doktor će se potruditi da nežno obavi pregled i da ne ošteti hemoroide.
